对着方言说道:
“我来吧。”
患者妻子轻轻扶住患者的下巴,小心地将他的嘴巴撑开了,看起来好像不是第一次做这事儿了。
方言拿起手电筒,俯身观察,只见患者舌尖红,苔白干。
看到这时候,方言对精神分裂这个结论有点怀疑了。
典型精神分裂常伴随的“痰热扰心”,一般是舌苔黄腻、狂躁易怒等特征,他这个明显不符,而且听刚才患者家属说的症状诱因与情绪刺激高度相关,更偏向“郁证”范畴。
患者的舌象舌尖红、苔白干、脉象浮滑与症状表现,更契合“肝郁化火、阴虚内热”的中医病机。
详细说,中医认为,舌尖对应“心肺”,舌尖红多为“心火或肝火上炎”;苔白干则是“阴虚津液不足”的表现。
若为典型精神分裂中医多归为“狂证”或“癫证”,因长期痰热堵滞心神,舌象常是舌苔黄腻、舌质暗红,也就是痰热内蕴的特征。
但患者苔白干、无腻苔,说明体内无明显“痰浊”,反而有“津液耗伤”,与精神分裂的核心病机“痰热扰心”矛盾。
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