"CT是我坚持要做的,"他说,"会诊是我叫的,手术是我建议的。这些都是事实。"

        "所以你承认你越权了?"

        "我承认我没有走正常流程。"陆渊说,"但病人当时的情况不允许我走正常流程。"

        "哦?"赵启明往椅背上一靠,双手交叉放在腹部,"具体说说。"

        "病人张建国,四十八岁,因腹痛入院。"陆渊组织着语言,"入院时主诉剧烈腹痛,持续约两小时。查体发现腹部有压痛,但没有明显的反跳痛和肌紧张。血常规显示白细胞轻度升高,但不足以解释疼痛的程度。"

        他顿了顿。

        "最关键的是,病人有高血压病史十五年,平时血压控制不好。而且他在就诊前一小时左右,疼痛突然减轻了——从剧痛变成隐痛。这种'疼痛缓解'不是好转的信号,反而是危险信号。在血管性疾病中,突然的疼痛缓解往往意味着病情进入了新的阶段。"

        赵启明听着,脸上的表情没什么变化。

        "所以你怀疑是血管问题?"

        "是。我怀疑是肠系膜上动脉夹层。这种病早期表现和急性胃肠炎很像,很容易误诊。但如果不及时处理,死亡率超过70%。"

        "你怎么判断的?"

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