周一杨沉默了。他知道钱主任说的是实话。大医院的医生太忙了，每个人每天要看几十个甚至上百个病人，根本不可能有时间和精力去跟踪每一个病人的后续情况。而病人回家之后，没有人指导，没有人监督，没有人鼓励，往往吃几天药就不吃了，或者想起来就吃、忘了就算了。
“钱主任，您想怎么做？”他问。
钱主任翻开那个牛皮纸笔记本，给他看自己记的东西——“我可以先在中医科病房试点。每个住院老人建立一个健康档案，每天记录血压、血糖、饮食、睡眠、情绪。出院的时候，不是开一堆药就完事了，而是给一份详细的出院指导，包括用药、饮食、运动、复查计划。出院之后，每周电话随访一次，了解老人的情况，提醒按时吃药、按时复查。”
周一杨听着听着，眼睛亮了起来。钱主任说的这些，不就是康养院每天都在做的事情吗？只不过康养院是做在院内的，钱主任想做的是延伸到院外。
“钱主任，这个想法很好。但有一个问题——工作量太大了。您科室有多少个医生？每个人要管多少病人？”
钱主任苦笑了一下：“问题就在这里。中医科加上我只有六个医生，每天的门诊病人七八十个，住院病人二十多个。每个人都已经忙得脚不沾地了，再增加这些工作量，怕是撑不住。”
周一杨想了想，说：“钱主任，您不需要每个病人都这么做。先挑一部分最需要的——比如独居老人、病情复杂的老人、经济困难的老人。把这些人的管理做起来，做出效果，再慢慢推广。”
钱主任点了点头：“我也是这么想的。”
两个人聊了很久，从老人的健康管理聊到中医的传承与发展，从康养院的运营模式聊到县医院的服务改进。钱主任发现，这个年轻人虽然没在大医院待过，但对医疗行业的理解很深，很多想法甚至比他这个干了三十年的老医生还要超前。
“周一杨，你愿不愿意来县医院给我们的医生讲讲课？”钱主任突然说。
周一杨愣了一下：“我？讲课？”
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