看完心电图,他又俯身查看患者的电击伤部位,随后拿起听诊器,仔细听了患者的心音和肺部呼吸音,神色颇为凝重。
就在这时,心内科和ICU的会诊医生也一同赶到。
心内科来会诊的医生是老熟人,苏逸的上级医师陈明。
ICU前来会诊的是个年轻医生,叫彭方成,周成不太熟悉。
“陈医生、彭医生,辛苦你们了,情况紧急,患者心电图有异常,还有电击伤病史,目前诊断存疑,麻烦你们帮忙研判一下。”
周成连忙上前招呼,把患者的病情和目前的疑问一一说明。
陈明接过周成递来的心电图,又让护士重新给患者做了一份即时心电图,对比着两份图纸仔细分析。
“从心电图来看,虽然有广泛的ST段抬高,涵盖胸前导联和肢体导联,但这不符合常规急性抬高型心肌梗死的表现。正常情况下,胸前导联ST段抬高时,对应的肢体导联应该出现镜像性压低,而这位患者的肢体导联是同步抬高,这一点很关键。”
陈明看得很清楚,作为心内科骨干医生,他亲自出来会诊的患者,一般都比较让人信服。
彭方成也点了点头,补充道:“我同意陈主任的看法。另外,患者有明确的电击伤病史,电击伤对心肌的损伤是弥漫性的,很容易导致心肌细胞水肿和坏死,进而引起广泛的ST段抬高,这和心梗的血管堵死,局部心肌缺血坏死的病理机制不一样。”
常规的心肌梗死,指的是血管堵塞,导致心肌缺血缺氧,出现心肌损伤。
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