周成带着两个研究生来到急诊病房。
“阿姨,今天感觉怎么样?”周成走到床边。
陈曦和李阳立刻站到床侧,拿出笔记本准备记录,眼神专注地盯着周成的动作。
“还是没力气,早上喝了点粥,又吐了一点。”患者声音沙哑,带着疲惫,“肚子倒是不怎么疼了,但总觉得头晕。”
周成点点头,查看她的眼睑和甲床,随后用听诊器听了听心肺,再按压腹部询问有无压痛。
一系列查体动作流畅娴熟,做完后他转头问陈曦:“这个患者的补液量是多少?电解质检查结果怎么样?”
陈曦立刻翻出笔记本,快速查阅后回答:“昨晚入院后补了1500毫升晶体液,电解质结果显示低钾、低钠,已经加了补钾补钠的药物进去了。”
“那你分析一下,她现在精神差、头晕的原因是什么?”周成继续追问,目光落在两人身上。
李阳皱了皱眉,思索着开口:“会不会是脱水还没纠正?虽然补了液,但呕吐腹泻丢的体液多,可能还没补够?”
“有道理,但还有一点。”周成补充道,“低钾低钠的电解质紊乱也会导致乏力、头晕,而且她早上再次呕吐,可能又丢失了一部分体液和电解质。”
说罢,他转头对患者家属说:“阿姨现在还是有点脱水和电解质紊乱,我们会调整补液方案,增加补液量,继续纠正低钾低钠。今天先别吃固体食物,喝点温凉的米汤或者面汤,少量多次喝,避免再刺激肠胃。”
家属连忙点头:“好的好的,谢谢医生,我们一定注意。”
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