“恶心的时候有没有反酸、烧心?大便怎么样?几天拉一次?”方言继续问,这些细节能判断患者的脾胃功能有没有被累及。
“不反酸,就是觉得肚子胀得慌,大便两三天一次,也干得很。”患者继续说道。
方言点点头,他这会儿已经做出了判断。
方言收回诊脉的手,指尖还残留着脉象的细滑感,他对着王艺夫妇说道:“您这是‘脾肾两虚、湿热瘀阻’证,长期红斑狼疮耗伤脾肾,脾虚不能运化水湿,肾虚不能利水,湿浊郁久化热,热邪又灼伤黏膜,才会有口腔溃疡、鼻腔溃疡反复;湿浊瘀在体内排不出去,就会导致全身浮肿、腹水,连小便都少了。”
王艺的丈夫急忙问:“方大夫,那这病能治吗?在新加坡的时候,医生说她肾功能已经受损了,让我们做好心理准备……”
“能治!”方言拿起处方笺,顿了顿说道:
“你这个情况比较急,得先把水排出来,不然腹水和浮肿会继续压迫内脏,加重肾功能损伤。我用‘五苓散’打底,这是《伤寒论》里的经典利水方,专门针对水湿内停导致的水肿、小便不利。”
患者和家属纷纷点头,虽然不懂这个方子,但是他们听明白了方言接下来要做的事儿,排水消肿。
方言这个时候已经开始写起方子来。
这个方子其实很经典。
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