河间地黄饮子原方主打“滋肾阴、补肾阳、开窍化痰”,针对“喑痱”也就是失语,肢体痿废;方言的调整修改后,减原方中的熟地、麦冬,主要是王先生以“寒湿痹阻”为主,熟地滋腻易碍湿、麦冬滋阴偏凉,替换为更侧重“温通”的桂枝、附片,避免“滋腻困湿”。
然后他加了地龙,原方无通经络药,王先生有“腿麻、经络堵”的症状,地龙能增强通络之力,让“补”与“通”结合更紧密;
最后保留核心配伍逻辑,茱萸、五味子、菖蒲、远志的配伍,延续了地黄饮子“补而不滞、通而不伤”的特点,既补肝肾又通经络,用的就是“先祛邪、再补正”的治疗思路。
方言把方子递到王先生面前,指尖在“附片”二字上轻轻点了点,语气比之前更郑重几分:
“先说几个注意事项,这方子加了附片,是温阳祛寒湿的关键,但它性子偏烈,有几个注意事项你一定要记牢。”
他伸出手指,一条一条说得清晰:
“第一,药煎好后得温服,不能放凉,凉了会影响药效,还可能刺激肠胃;而且喝药后两个小时内,别碰任何冷水、冰饮,连凉水果都不能吃,不然附片的温性会被抵消让寒湿在腰里更难散,严重点还会出现中毒的情况,嘴唇发麻呼吸困难,严重可能会危及生命,一定切记。”
王先生听到里这里,连忙点头,助理在一旁掏出笔记本快速记录,方言继续说:“第二,喝药后要是觉得身上微微发热、有点出汗,这是正常的,说明附片在起作用,把寒气往外排;但要是出汗太多,或者觉得心慌、口干得厉害,一定要马上停服,让护士联系我,咱们得调整药量。”
他看了眼王先生的西装外套,又补充道:“最近天气要是凉,早晚时间更是温度变化大,记得在腰上裹个薄棉护腰,别让腰再受凉,不然药刚把寒湿赶出去一点,又进来新的,等于白治。”
王先生认真点了点头:“方大夫您放心,这些我都记着,都会按您说的来,绝不会马虎。”方言笑着点头:“你配合得好,恢复起来会更快,要是寒湿散得快,附片的量就能慢慢减下来。”
接着他看了一眼手表说道:
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