到得中午十二点的样子,李敬生仍在忙着给患者治病,肖琳琳主动给他打电话过来了。
“李医生,等会吃完中饭来消化内科的住院部一趟行吗?那个孩子已经收治住院了,做了肛门指检,在直肠右前方触及到了一个包块,压痛反应十分明显。你的诊断很可能是正确的,孩子有可能不是急性胃肠炎,而是急性阑尾炎。现在孩子的病情在快速进展,我有点担心出问题。
还有孩子的血压高也一直没有查出原因。
你对心血管方面的诊断也有所涉猎,正好过来帮着一起看看。”
肖琳琳通过肛门指检摸到了右前方有包块,并且存在明显压痛,这个病其实已经查出来了。
与李敬生最初的诊断一致,基本可以断定是阑尾炎。
小儿阑尾炎早期症状、体征与肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎相似,非常容易误诊误治。
“等会我过来看看。既然已经摸到右前方有包块了,病儿的病情又在不断恶化,是不是可以考虑做一个腹腔穿刺,看看情况?”
李敬生觉得这一点,肖琳琳应该也能想到才对。
在临床上,五岁以下的幼儿得阑尾炎,肠穿孔率高达44.5%。
实际上,比临床统计的38%-44%还要更高。
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