隐球菌性脑膜炎,这个最麻烦,也最难确诊。
李敬生看过的论文中有记载,那位感染科的大佬说过,有些病人特别是儿童,需要反复多次检查脑脊液才能发现。
这个病还有一个特征,会出现颅内压增高。
而且它属于亚急性起病。
各方面都比较符合这个孩子的症状。
他尽管已经锁定了一个符合度较高的病因,但是并没有就此停止筛查。
未彻底治疗的化脓性脑膜炎也与这个患儿各方面的症状相符。
要排查这个病,最好的办法是查个头颅CT。
脑脊液生化也能查出来,但是判断标准不是那么清晰。
教科书上认为LDH超过50u/L就有临床意义。
实际上,像李敬生这种有经验的医生,还会加上蛋白增高、糖降低等一些变化。
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