第二种,血清钠测定值高于150mmol/L,水丢失很多,甚至出现缺水多出缺钠,基本就可以断定为高渗性脱水。这种往往会出现腹泻、大量出汗、糖尿病等。这个患者的血清钠低于正常值,显然不是高渗性脱水,直接排除就行了。
那就只剩最后两种,一种是水中毒。
往往是短时间内大量饮水引起,这个患者虽然饮水量增大,但是在口渴前就已经出现症状,可以直接排除水中毒的可能。
最后一种是低渗性脱水,患者这时的血清钠低于135,如果你的诊断经验不足,在条件具备的情况下,还可以再测一下血浆渗透压,小于280mmol/L,那基本就可以确诊。”
李敬生先是给她分析了一遍电解质紊乱的几种类型,以及为什么能够确定这位患者是低渗性脱水。
她正在快速做着笔记。
一些经验性的临床知识,在教科书上不易学到。
相当于老师把书上的知识与实践结合,让它们变成活教材。
欧晴岚消化完他讲的这些内容后,问道“再说说引起低渗性脱水的病因呗!”
“没问题。临床上引起低渗脱水的最常见病因大约有三类。第一种,胃肠道消化持续性丧失,比如不停的呕吐,慢性肠梗阻。这个患者并没有持续呕吐,但是慢性肠梗阻值得警惕。”
内容未完,下一页继续阅读