并不是所有疑似恶性的肿瘤都要做扩大切除范围。
以前我们就遇到过一例很特殊的病例,患者的肺部长了一颗肿瘤,没办法明确性质。经过病理活检,也只能初步断定恶性的可能居大。然后经过商量,最终把患者的半个肺全切掉了。
后来患者术后恢复良好,但是出现了喘息、憋闷等后遗症。
他的生活、工作都受到了极大影响。
本来是从事体力劳动,切掉右肺后,他已经无法再从事重体力劳动。甚至爬一下坡或者上几层楼梯就会喘不过气。工作丢了,家庭经济陷入困境,然后与妻子的争吵越来越多,最后老婆忍受不了那样的生活,跑了。
患者觉得生无可恋,最终在路边等车时,看到一辆大货车开过,他飞速冲过去,躺到车轮前。被活活碾压至死。
回访时得到这个消息后,引起了我们的反思。
从手术治疗的角度来看,我们帮他把右肺全切,避免了恶性肿瘤复发。这是一台成功的手术。
但是切掉右肺后,导致患者的工作、生活出现重大困扰,最终选择轻生。那我们的手术从这一点来说,又是一台失败的手术。
为此,还专门开展了一场讨论,当时如果不切掉右肺,只切掉一小部分,保留患者的绝大部分呼吸功能,是否就不会发生这个悲剧?”
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