这台手术是今天的第一台手术，早上八点开始的，按计划如果手术顺利的话，得要三个小时左右的时间，也就是大约在十一点结束。
早上的一场大雨下的天昏地暗，还夹杂着电闪雷鸣，但这样恶劣的天气丝毫不影响手术室内忙碌的医生和护士们。他们完全聚精会神于眼前的手术上，甚至都没注意到窗外正在大雨如注。
手术进行到一半的时候，也就是九点半左右，外面的雨下得更大了，而手术也进行到了最关键的时候，用副院长的话说手术成败就在此之举了，主刀的黄宋医生突然大叫一声，接着就摔倒在地。受惯性影响，当时众人的注意力还在病人身上——确切的说是在病人的心脏位置，他们惊恐地发现，随着黄医生的倒地，原本正常跳动的心脏突然急剧的抽搐了两下，便停止了跳动。
大家这才醒悟过来，赶紧去去叫黄医生，但接下来的发现却让把室内的恐怖气氛推向了最——
黄松医生正躺在地上痛苦地抽搐着，他的心脏位置上插着一把手术刀……
这就是这起案件案发的全部过程，案件共造成两人死亡。而两者的死因也不难判断，病人沈月死于心脏手术失败，医生黄松死于谋杀，寻找杀害黄松的凶手便成为了本案的关键，也是最终目标。
现场的初步勘验接收后，方大正汇总了一下意见，但收获并不大。
命案现场——手术室——是一个封闭环境，现场并未发现任何可疑的脚印或物证，而且门窗密闭正常，无外人进出痕迹，很显然是一起典型的“密室杀人”事件，也就是说凶手十之八九是藏在参与这台心脏手术的医护人员之中。只可惜当时还没有摄像头之类的设施，无法拍下手术室内的状况以及案发经过。
参与手术的除了死者黄松，还有助手梁平、孙海，和四位护士，分别是心脏内科护士长庄园，副护士长李红、王丽和护士李洁、刘平。但是经过调查走访，七个人之间作为同事关系，平时相处都很融洽，相互之间并不存在利害冲突，而且在工作之外的生活上也没什么交集。也就是说，六个人当中没有一个人身上存在成为凶手的疑点。
而插在死者黄松身上的那把匕首显然是现场最重要的物证。经检查，匕首并不属于手术中的器械，所以最大的可能就是凶手提前藏到身上带进手术室的。因为当时F市公安局检验技术手段还很落后，不具备鉴别指纹的能力，所以匕首就被第一时间送到了省公安厅检验科进行检验，可结果却十分令人失望：匕首上面除了死者的血迹之外没有任何指纹。当然这同时也可以断定，凶手是带着手术所用的橡胶手套作案的。
作案凶器匕首是医疗手术刀，是被凶手提前带进案发现场，凶手带着医疗橡胶手套作案，所有有价值的线索又同时指向一个方向：凶手就存在于参与手术的医护人员当中。这就意味着侦破工作绕了一圈又回到了原点。案件毫无进展，可时间在一分一秒的流逝，真是愁人。
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