1、鼠疫自然疫源性世界各地存在许多自然疫源地，野鼠鼠疫长期持续存在。
人间鼠疫多由野鼠传至家鼠，由家鼠传染于人引起。
偶因狩猎（捕捉旱獭）、考查、施工、军事活动进入疫区而被感染。
2、流行性本病多由疫区籍交通工具向外传播，形成外源性鼠疫，引起流行、大流行。
3、季节性与鼠类活动和鼠蚤繁殖情况有关。
人间鼠疫多在6～9月。
肺鼠疫多在10月以后流行。
4、隐性感染在疫区已发现有无症状的咽部携带者。
发病原理与病理变化。
鼠疫杆菌侵入皮肤后，靠荚膜、V/W抗原吞噬细胞吞噬，先有局部繁殖，随后又靠透明质酸及溶纤维素等作用，迅速经有淋巴管至局部淋巴结繁殖，引起原发性淋巴结炎（腺鼠疫）。
淋巴结里大量繁殖的病菌及毒素入血，引起全身感染、败血症和严重中毒症状。脾、肝、肺、中枢神经系统等均可受累。病菌播及肺部，发生继发性肺鼠疫。病菌如直接经呼吸道吸入，则病菌先在局部淋巴组织繁殖。
继而播及肺部，引起原发性肺鼠疫。
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